Aliağa'da Cinsel Terapi

Konuşulması zor bir alanda, yargısız ve yapılandırılmış bir çalışma.

Bu sayfaya gelmeden önce muhtemelen uzun süre düşündünüz. Bu alanda insanlar ortalama olarak diğer tüm konulardan daha uzun süre bekliyor — çoğu zaman yıllarca. Bekleme nedeni genellikle sorunun kendisi değil, onu birine anlatmak zorunda kalma düşüncesi.

Belki eşinizle bu konuyu hiç açamadınız. Belki denediniz ve tartışmayla bitti. Belki tek başınıza çözmeyi denediniz, internetten okudunuz, bir süre işe yaradı sonra geri döndü. Ya da evlilik yaklaşıyor ve içinizde adını koyamadığınız bir gerginlik var.

Cinsel işlev güçlükleri sanılandan çok daha yaygındır ve büyük bölümünde belirgin ilerleme sağlanabilir. Aşağıda önce en çok merak edilen şeyi — seansta ne olduğunu ve ne olmadığını — açıkça yazdım. Karar vermeden önce bunu bilmeniz hakkınız.

Görüşmeleri Aliağa'da yüz yüze ya da Türkiye'nin her yerinden online olarak gerçekleştirebiliriz.

Önce Netleştirelim: Seansta Ne Olmaz?

• Fiziksel muayene yapılmaz. Bu bir hekimlik uygulamasıdır ve benim yetki alanımda değildir.
• Seansta hiçbir fiziksel temas yoktur. Çalışma tamamen konuşma yoluyla yürütülür.
• Egzersizler seansta değil, kendi mahremiyetinizde yapılır. Seansta yalnızca planlanır ve sonrasında birlikte değerlendirilir.
• Ayrıntılı anlatım zorunlu değildir. Çalışmanın ilerlemesi için gereken kadarını konuşuruz; hızını siz belirlersiniz.

Önce Tıbbi Değerlendirme

Cinsel işlev güçlüklerinin önemli bir bölümünde tıbbi bir bileşen bulunur: hormonal durumlar, diyabet, kalp-damar hastalıkları, nörolojik nedenler, jinekolojik ve ürolojik tablolar, doğum sonrası dönem ve — çok sık gözden kaçan bir başlık olarak — kullanılan ilaçların yan etkileri. Bu nedenle ilk kez ortaya çıkan ya da ani başlayan tablolarda öncelikle ilgili hekime (jinekoloji, üroloji ya da psikiyatri) yönlendiririm. Organik neden dışlandığında ya da tıbbi tedaviyle birlikte yürütüldüğünde psikolojik çalışma çok daha sağlam bir zeminde ilerler.

Hangi Konularda Çalışıyoruz?

• Vajinismus ve ağrılı cinsel birleşme
• Ereksiyon güçlüğü ve performans kaygısı
• Erken boşalma ve boşalma güçlüğü
• Cinsel istekte azalma ve eşler arasında istek farkı
• Orgazm güçlüğü
• Cinsellikle ilgili bilgi eksikliği, mitler ve beklenti çarpıklıkları
• Evlilik öncesi kaygılar ve "ilk gece" beklentisi
• Doğum sonrası, menopoz ve kronik hastalık sonrası dönemde değişen cinsel yaşam
• Örseleyici cinsel deneyimlerin bugünkü yaşama etkisi — travma çalışması ile birlikte yürütülür
• Cinselliğin ilişki çatışmasının bir parçası hâline gelmesi — çift terapisi ile birlikte

Kanıt Durumu

Vajinismus

Türkiye'de en sık başvuru nedenlerinden biridir ve tedaviye en iyi yanıt veren tablolardandır. Güncel anlayış, vajinismusu yalnızca bir kas spazmı olarak değil; ağrı ve ağrı korkusu, pelvik taban işlev bozukluğu ve davranışsal kaçınmanın bir arada bulunduğu çok bileşenli bir tablo olarak ele alır.

Uygulamada bunun anlamı şudur: vajinismusta yalnızca psikolojik ya da yalnızca fiziksel bir yaklaşımla yetinmek yerine, gerektiğinde jinekoloji ve pelvik taban fizyoterapisiyle eş güdümlü çalışmayı öneriyorum. Psikolojik bileşende ise çalışma; cinsel eğitim, gevşeme, kademeli ve kişinin kendi kontrolündeki maruz kalma, bilişsel çalışma ve çift içi iletişim üzerine kuruludur.

Terapide Neler Üzerine Çalışıyoruz?

• Psikoeğitim: Cinsel tepki döngüsü, beklentiler ve yaygın mitler. Bilgi eksikliği, bu alanda kaygının en sık kaynağıdır.
• Performans kaygısı: "İzleyici konumu" adı verilen döngü — kişinin deneyimin içinde olmak yerine kendi performansını gözlemlemesi — çoğu tablonun merkezindedir.
• Kaygı ve beden düzenleme: Gevşeme ve nefes çalışmaları, özellikle ağrı ve kaçınmanın belirgin olduğu tablolarda.
• Kademeli ilerleme: Küçük, kontrollü ve tamamen sizin onayınızla belirlenen adımlar. Hiçbir aşamada zorlama yoktur ve durma kararı her zaman sizindir.
• Bilişsel çalışma: Utanç, suçluluk ve "yetersizim" düşünceleriyle çalışma.
• Çift içi iletişim: Cinsellikle ilgili konuşabilmek çoğu çift için cinsel eylemin kendisinden daha zordur; bu beceri sürecin ayrılmaz parçasıdır.
• İlişkisel bağlam: Cinsel güçlük, ilişkideki genel gerilimin taşıyıcısı hâline gelmiş olabilir. Böyle durumlarda çalışma çift terapisiyle birlikte yürütülür.

Süreç Nasıl İşliyor?

• İlk seans: Değerlendirme görüşmesidir. Güçlüğün ne zamandan beri sürdüğü, hangi koşullarda ortaya çıktığı, tıbbi durum ve kullanılan ilaçlar konuşulur.
• Katılım: Çift olarak ya da bireysel olarak başlanabilir. Partnerin sürece katılımı sonucu belirgin biçimde kolaylaştırır, ancak zorunlu değildir.
• Seans süresi ve sıklığı: Seanslar 60 dakika sürer ve genellikle haftada bir kez yapılır.
• Seans arası uygulama: Çalışmanın etkisi büyük ölçüde evde yapılan kademeli uygulamalara bağlıdır; bunlar seansta planlanır, sonrasında birlikte değerlendirilir.
• Eş güdüm: Gerektiğinde jinekoloji, üroloji, psikiyatri ya da pelvik taban fizyoterapisiyle eş güdümlü çalışılır.
• Ücret: Seans ücreti; bireysel mi çift görüşmesi mi olduğuna ve uygulanacak yönteme göre değişir. Ücretsiz ön görüşmede size uygun çerçeveyi belirleyip net bilgiyi paylaşıyorum.
• Gizlilik: Paylaştığınız her şey, yasal zorunluluklar dışında gizli tutulur. Çift çalışmalarında bireysel görüşmelerde paylaşılanların ortak seansa nasıl taşınacağını baştan konuşuruz.

Sıkça Sorulan Sorular

Cinsel terapi utanç verici bir süreç mi?

Hayır ve süreci bunun tersini sağlayacak biçimde kurarım. Seansta fiziksel muayene ya da herhangi bir temas yoktur; çalışma tamamen konuşma yoluyla yürütülür. Ayrıntılı anlatım zorunlu değildir — çalışmanın ilerlemesi için gereken kadarını konuşuruz ve hızını siz belirlersiniz. Utanç, bu alanda yardım almayı en çok geciktiren etkendir ve kendisi de üzerinde çalıştığımız konulardandır.

Cinsel terapi işe yarıyor mu?

Cinsel işlev bozukluklarında psikolojik müdahaleleri inceleyen meta-analiz, 20 randomize kontrollü çalışmada tedavi sonrası etki büyüklüğünü belirti şiddeti için d = 0,58, cinsel doyum için d = 0,47 olarak bildirmiştir. Kanıt tablolar arasında eşit dağılmıyor: en iyi sonuçlar orgazm güçlüğü ile vajinismus ve ağrılı birleşmede elde ediliyor; cinsel istek azlığında kontrollü çalışma sayısı daha sınırlı.

Vajinismus tedavi edilebilir mi?

Evet ve tedaviye en iyi yanıt veren tablolardandır. 863 hastayı kapsayan 18 çalışmanın meta-analizinde en yüksek başarı oranı birleştirilmiş psikoseksüel müdahalelerde (%86) elde edilmiş; bilişsel davranışçı terapi %82, pelvik taban fizyoterapisi %85 ve vajinal dilatör tedavisi %78 oranında başarı göstermiştir. Yazarların sonucu, psikolojik ve fiziksel yaklaşımların birlikte yürütüldüğü bütünleşik yaklaşımların en etkili olduğu yönündedir. Bu nedenle gerektiğinde jinekoloji ve pelvik taban fizyoterapisiyle eş güdümlü çalışmayı öneriyorum.

Tek başıma mı gelmeliyim, eşimle mi?

İkisi de mümkündür. Partnerin sürece katılımı, özellikle iletişim ve kademeli uygulama bileşenlerinde sonucu belirgin biçimde kolaylaştırır. Ancak partneriniz gelmek istemiyorsa ya da ilişkiniz yoksa süreci bireysel olarak da yürütebiliriz. Bu kararı ilk görüşmede birlikte veririz.

Önce doktora mı gitmeliyim?

İlk kez ortaya çıkan ya da ani başlayan tablolarda evet. Hormonal durumlar, diyabet, kalp-damar ve nörolojik hastalıklar, jinekolojik ve ürolojik tablolar, doğum sonrası dönem ve kullanılan ilaçların yan etkileri cinsel işlevi doğrudan etkileyebilir. Tıbbi değerlendirme yapılmadıysa ilgili hekime yönlendiririm; organik neden dışlandığında ya da tıbbi tedaviyle birlikte yürütüldüğünde psikolojik çalışma çok daha sağlam bir zeminde ilerler.

Seansta ne yapmam istenecek?

Seansta hiçbir fiziksel uygulama yapılmaz. Konuşarak bir plan kurarız; kademeli uygulamalar kendi mahremiyetinizde, kendi hızınızda gerçekleştirilir ve bir sonraki seansta birlikte değerlendirilir. Her adım sizin onayınızla belirlenir; hazır hissetmediğiniz bir aşamada durur, önce onu mümkün kılacak ara basamağı çalışırız.

Ne kadar sürer?

Tabloya göre belirgin biçimde değişir. Bilgi eksikliği ve performans kaygısının baskın olduğu durumlarda süreç görece kısa olabilir; uzun süredir devam eden kaçınma, örseleyici deneyim öyküsü ya da eşlik eden ilişki sorunları varsa süre uzar. Beklentiyi ilk değerlendirmenin ardından birlikte belirler, belirli aralıklarla gözden geçiririz.

Online cinsel terapi olur mu?

Evet. Aliağa'da yüz yüze görüşebilir ya da Türkiye'nin her yerinden online seans oluşturabilirsiniz. Bu alanda online biçim ek bir mahremiyet katmanı sağladığı için başvuruyu kolaylaştırıyor. Kendi tarafınızda mahremiyeti koruyabileceğiniz bir ortamın bulunması önemlidir; çift görüşmelerinde eşlerin aynı odada ve tek bir kamera karşısında olmasını öneriyorum.

Ücret ne kadar, nasıl öğrenebilirim?

Seans ücreti; görüşmenin bireysel mi çift görüşmesi mi olduğuna, çalışılacak tabloya ve uygulanacak yönteme göre değişir. Bu nedenle tek bir rakam vermek yerine ücretsiz ön görüşmede size uygun çerçeveyi belirleyip net ücret bilgisini paylaşıyorum. Ön görüşme için WhatsApp'tan yazabilir ya da arayabilirsiniz; bu görüşmede ne yaşadığınızı anlatmak zorunda değilsiniz.

Anlattıklarım gizli kalır mı? Tanıdığım biri duyar mı?

Paylaştığınız her şey yasal zorunluluklar dışında gizli tutulur. Bu alanda mahremiyet endişesi haklı ve sık karşılaşılan bir kaygıdır; küçük bir ilçede yaşıyorsanız daha da anlaşılırdır. Randevu saatleri diğer danışanlarla karşılaşmayacak biçimde planlanır. Yüz yüze gelmekten çekiniyorsanız görüşmeleri baştan sona online da yürütebiliriz.

Eşim bu konuyu konuşmak istemiyor, yine de bir şey yapılabilir mi?

Evet. Süreci bireysel olarak başlatabiliriz. Partnerin katılımı sonucu belirgin biçimde kolaylaştırır ama zorunlu değildir. Uygulamada isteksizliğin nedeni çoğu zaman konuya karşı olmak değil, suçlanacağı ya da bir performans değerlendirmesine sokulacağı beklentisidir. Bu beklenti azaldığında tablo sıklıkla değişir; ilerleyen dönemde katılmak isterse süreci ortak görüşmelere taşıyabiliriz.

Bu Konuda Yazılar

Cinsel terapi başlığı altında yazdığım, bu sayfadaki konuları ayrıntılandıran yazılar:

• Vajinismus nedir, nasıl geçer? Belirtiler, nedenler ve tedavi rehberi
• Erken boşalma: nedenleri ve terapi süreci
• Cinsel isteksizlik: 8 yaygın neden ve çiftlerde istek farkı
• Cinsel terapi yazılarının tamamı

Kaynaklar

1. Frühauf, S., Gerger, H., Schmidt, H. M., Munder, T., & Barth, J. (2013). Efficacy of psychological interventions for sexual dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Archives of Sexual Behavior, 42(6), 915–933.
2. Vaginismus treatment: A systematic review and meta-analysis of contemporary therapeutic approaches (2025). The Journal of Sexual Medicine. (18 çalışma, 863 hasta)
3. ter Kuile, M. M. ve ark. (2015). Therapist-aided exposure for women with lifelong vaginismus: Mediators of treatment outcome — a randomized waiting list control trial. The Journal of Sexual Medicine, 12(8), 1807–1819.

Son güncelleme: 31 Temmuz 2026